Gestionnaire de cas des services de santé

McKesson is in the business of better health and we touch the lives of patients in virtually every aspect of healthcare. At McKesson Canada, we touch the lives of 12 million Canadians every day. We carry more than 35,000 products in 17 distribution centers and ultimately provide distribution to 6,300 retail pharmacies, 1,350 hospitals, long-term care centers, clinics and institutions all over Canada. But we're so much more than a distribution company. We've automated 2,500 retail pharmacies and dispense over 100 million doses a year through our automation solutions. Manufacturers, healthcare providers and patients count on us for a full range of services that contribute to the quality and safety of care for us all.
At McKesson Canada, you’ll help us carry out our mission to improve lives and advance healthcare. Working here is your opportunity to shape an industry that’s vital to us all.
The Field Health Case Manager is an integral part of the Patient Services team, responsible for the coordination and delivery of services related to the patient support programs offered by McKesson Specialty. The role involves interactions with patients, insurance companies, pharmacies, physicians and other health care professionals (HCPs) to explore and obtain coverage for the prescribed medication as well as management of the patient cases.
Key Responsibilities Include:
 
Territory Management
Achieves Key Performance Indicators of the program
Implements all program and departmental policies and protocols at the regional level
Travels as required throughout assigned territory, monthly for one on one management meetings and weekly for operational team meetings.
Coordinates services between patients, physicians, other healthcare team members and adjacent parties to ensure optimal outcomes achieved with clear communication
Patient Support
Welcomes each patient to the program and captures required patient information;
Provides therapy guidelines to patients and physicians;
Ensures patient services are coordinated and tracked, according to KPIs, resulting in expedited access to therapy;
Coordinates private and public coverage activity directly with insurers following program Standard Operating Procedures;
Provides information and navigates patient through financial assistance
Follows up the outcome of reimbursement navigation with patients and prescribers;
Assists patient with coordination of therapy
Reports Adverse Events following program Standard Operating Procedures and Safety Guidelines.
Participates regularly in telephone consultations and/or web based meetings/training sessions to share information with in-house operational team.
High quality, accurate, and efficient data entry of patient and healthcare professional demographics and drug- and disease-related information.
Clinic Support
Reviews patient status and assists the prescribing physician to complete patient, enrolments, prepare Special Authorization (SA) petitions for public or private coverage by reviewing all relevant information in order to complete the SA
Proactively provides assistance to resolve clinic complaints/concerns in regards to program procedures.
Completes all relevant reports (program specific reports, expenses, etc.) as per specified timelines and as per required standards.
Ensures regular, predictable availability to meet appointment scheduling needs with clinics in an efficient and cost-effective manner
Consults with physicians, supervisor and program manager regarding education and implementation of product specific program
Provides training to physicians and clinics on program and new initiatives approved by the client.
Strategic
Acts as liaison and provides on-going feedback to supervisor based on observations in the field and feedback from customers as it pertains to quality of services, training, and other areas of importance.
Qualifications
University Degree or College Diploma in a related field or equivalent
Two to five years case management/program management experience and/or previous pharmaceutical brand management experience or equivalent, specific to specialty drugs is an asset
Career Level - IC - Business Support - B3
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McKesson touche la vie des patients en œuvrant dans pratiquement tous les secteurs des soins de santé dans le but d’améliorer la santé en général. Chez McKesson Canada, nous créons un impact dans la vie de 12 millions de Canadiens, chaque jour. Nous distribuons plus de 35 000 produits à partir de 17 centres de distribution à 6 300 pharmacies de détail, 1 350 hôpitaux, centres de santé longue durée, cliniques et établissements de santé partout au Canada. Toutefois, nous sommes beaucoup plus qu'une entreprise de distribution. Nous avons automatisé 2 500 pharmacies de détail et distribuons annuellement plus de 100 millions de doses de médicaments grâce à nos solutions d'automatisation. Les fabricants, les fournisseurs de soins de santé et les patients comptent sur nous pour une gamme complète de services qui contribuent à la qualité et l'intégrité des soins de santé pour le bénéfice de tous.



Chez McKesson, vous participerez à la création de produits et de solutions qui contribuent à la réalisation de la mission de l’entreprise, soit améliorer la qualité de vie et faire progresser les soins de santé. Travailler ici représente une occasion d’édifier une industrie qui est vitale pour nous tous.
Résumé du poste
Le ou la gestionnaire de cas des services de santé fait partie intégrante de l’équipe des services aux patients et assume la coordination et la prestation des services liés aux programmes de soutien aux patients offerts par McKesson Services spécialisés. Le rôle consiste à interagir avec les patients, compagnies d'assurances, pharmacies, médecins et autres professionnels de la santé (PS) en vue d’établir la couverture offerte pour les médicaments sur ordonnance et d’obtenir cette couverture, de même qu’à veiller à la gestion des cas des patients.
Responsabilités spécifiques
Inscrire en temps opportun les patients au programme de soutien aux patients.
Assurer la liaison entre le patient, l’assureur et le médecin quant à la documentation requise pour obtenir un remboursement maximum, ce qui comprend explorer ce qu’offrent tous les assureurs publics et privés, et transmettre à une instance supérieure chez l’employeur au besoin.
Recueillir des renseignements et réaliser une évaluation financière de l’admissibilité des patients en fonction des lignes directrices du programme.
Répondre aux demandes de renseignements générales soumises par téléphone selon l’information fournie dans le matériel du programme.
Assurer la coordination avec les pharmacies spécialisées et de détail pour veiller à ce que le patient ait accès aux traitements requis.
Suivre proactivement le dossier du patient pour s’assurer que le remboursement et le renouvellement de l’aide financière soient faits à temps.
Traiter les documents appuyant les soins au patient, dont les rapports de perfusion, les résultats d'analyses de laboratoire et les coassurances.
Recevoir, consigner et communiquer les événements indésirables, conformément aux exigences du fabricant de produits pharmaceutiques.
Responsabilités générales
Participer et contribuer aux activités du service concernant l’amélioration continue des processus, de la qualité, de la formation, etc.
Maintenir le niveau de service dans la gestion de cas, y compris le taux de réponse aux appels téléphoniques, le délai avant le contact initial avec le patient, la consignation des événements indésirables dans les 24 heures suivant leur déclaration et tout autre indicateur de rendement clé établi pour le programme.
Procéder à la saisie des données, répondre aux appels entrants, faire des appels, gérer le logiciel de courriel et de télécopie et réaliser des tâches administratives générales, comme des télécopies et de la tenue de dossiers.
Compétences
Expérience dans le secteur des soins de santé, dans l’industrie pharmaceutique ou dans le domaine des assurances (atout)
Aptitude à travailler dans un environnement de centre d'appels
Fortes aptitudes en service à la clientèle, en communication et en résolution de problèmes
Maîtrise des logiciels Microsoft Office (Word/Excel)
Études postsecondaires ou équivalentes
Organisation et fort souci du détail
Aptitude au travail d'équipe
Excellentes aptitudes à communiquer à l'oral et à l’écrit en anglais (et en français dans le cas d’un poste bilingue)
Career Level - IC - Business Support - B3
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Worker Type
Regular
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