Banco de Talentos Assistente de Autorizações | Rio de Janeiro - RJ

Executar e acompanhar as rotinas de solicitação, renovação, prorrogação e regularização de autorizações, 

mantendo os registros completos e atualizados no Tasy e contribuindo para a continuidade do atendimento 

e a disponibilização das informações ao faturamento.

• Receber e organizar as demandas. Identificar paciente, atendimento, unidade, operadora, tipo de  solicitação, data prevista e prazo aplicável; registrar a entrada e assumir a demanda na fila da carteira.
• Conferir a documentação administrativa. Verificar presença, identificação, legibilidade e validade dos documentos exigidos no checklist; solicitar complementação à unidade ou assistência, sem elaborar ou alterar conteúdo clínico.
• Consultar as regras operacionais. Utilizar orientações formalizadas sobre documentos, canais,  periodicidade e prazos; verificar elegibilidade e dados administrativos nos canais disponíveis; encaminhar dúvidas e divergências ao analista ou à supervisão.
• Preparar e protocolar solicitações. Preencher guias e formulários conforme os dados do atendimento e a solicitação assistencial; enviar documentos pelos canais da operadora; registrar protocolo, data, horário e evidência do envio.
• Acompanhar respostas. Consultar portais e canais institucionais, registrar retornos, cobrar pendências e manter a próxima ação definida; informar à supervisão quando houver risco de perda de prazo.
• Controlar prorrogações e renovações. Acompanhar períodos e quantidades autorizados; acionar a assistência para os documentos de continuidade; enviar a nova solicitação conforme a antecedência definida para cada operadora.
• Conferir a autorização recebida. Comparar senha ou guia, paciente, prestador, procedimento, período, quantidade, acomodação quando aplicável e validade com a solicitação; sinalizar diferenças e autorizações parciais.
• Atualizar o Tasy e os controles. Registrar status, senhas, guias, períodos, validade, documentos e histórico nos campos institucionais definidos; manter coerência entre o sistema e eventual controle complementar.
• Comunicar resultados e pendências. Informar unidade, assistência e faturamento sobre aprovações, restrições, negativas ou necessidade de complementação, indicando o atendimento, o responsável e o prazo da próxima ação.
• Regularizar inconsistências simples. Corrigir dados administrativos dentro de seu acesso e do procedimento aprovado; solicitar ajuste de guia ou senha quando houver orientação definida; encaminhar divergências complexas ao analista.
• Apoiar a liberação das contas. Responder às solicitações do faturamento sobre evidências de autorização e tratar as pendências operacionais de sua carteira antes do corte de apresentação informado.
• Garantir continuidade e rastreabilidade. Registrar passagens ao substituto, participar dos treinamentos, utilizar acessos individuais e canais institucionais e executar o controle de contingência e a atualização posterior do sistema conforme orientação.

• Ensino Médio completo;
• Conhecimento em Excel, sistema Tasy e portais de operadoras de saúde;
• Vivência com terminologia administrativa hospitalar;
• Conhecimento no preenchimento de guias SADT e GH, incluindo códigos conforme os padrões TISS e TUSS.