Gestor/a Hospitalario/a - Madrid

Sobre nosotros

Somos una compañía global de seguros de salud comprometida con mejorar la calidad asistencial y la experiencia de nuestros clientes. Ofrecemos una amplia gama de planes y servicios médicos, junto con programas de bienestar diseñados para aportar valor a clientes, proveedores y partners.

Buscamos incorporar al equipo de Gestión Asistencial un/a Inspector/a Hospitalario/a, que actuará como los ojos de la compañía en el hospital y la voz del hospital dentro de la organización, ejerciendo un rol clave en la eficiencia asistencial, el control del gasto y la satisfacción del paciente.

Misión del puesto

Garantizar una gestión hospitalaria eficiente y coste-efectiva, impulsando la calidad del servicio, optimizando la estancia hospitalaria y fortaleciendo la relación con nuestros centros colaboradores.

Responsabilidades principales

• Control del censo hospitalario y seguimiento diario de los ingresos.
• Revisión y conciliación de facturación hospitalaria, identificando desviaciones e inconsistencias.
• Mejora de la experiencia del paciente durante su proceso de hospitalización.
• Asesoramiento asistencial al call center, proporcionando criterios clínicos y soporte experto.
• Identificación de casos adecuados para Case Management y derivación al equipo correspondiente.
• Gestión y optimización del gasto médico, tanto hospitalario como de profesionales sanitarios.
• Supervisión del circuito completo: Autorización → Prestación → Facturación.
• Detección y reporte de potencial FWA (Fraud, Waste & Abuse).
• Diseño e implementación de procesos coste-eficientes por especialidad médica.
• Gestión y coordinación de camas hospitalarias en centros asignados.
• Negociación con proveedores: tarifas anuales, revisión de baremos y resolución de incidencias.
• Implementación de modelos de facturación electrónica y digitalización de procesos.
• Mantenimiento de relaciones institucionales con la red hospitalaria concertada.

Requisitos mínimos

• +3 años de experiencia en un rol similar.
• Experiencia clínica previa en entorno hospitalario.
• Experiencia en compañía aseguradora o en áreas de administración/facturación hospitalaria.

Requisitos valorables

• Nivel alto de inglés.
• Experiencia en negociación con proveedores o gestión sanitaria.
• Familiaridad con entornos digitales y modelos de facturación electrónica.

Lo que ofrecemos

• Contrato indefinido y proyecto estable dentro de una compañía global.
• Paquete de beneficios competitivo:
  • Seguro médico, farmacia, dental, visión y vida
  • Tarjeta a comida
  • Programas de bienestar y acceso a Wellhub
  • Formación en idiomas
  • Shuttle Bus
  • Plan de Pensiones
  • Plan de Compensación Flexible y muchos más.
• Impacto directo en la calidad asistencial y en la experiencia del cliente.
• Desarrollo profesional en un equipo médico multidisciplinar.
• Modelo híbrido
• Flexibilidad horaria: Lunes a Jueves de 9.00 a 18.15 y los viernes de 9.00 a 14.45.

About Cigna Healthcare

Qualified applicants will be considered without regard to race, color, age, disability, sex, childbirth (including pregnancy) or related medical conditions including but not limited to lactation, sexual orientation, gender identity or expression, veteran or military status, religion, national origin, ancestry, marital or familial status, genetic information, status with regard to public assistance, citizenship status or any other characteristic protected by applicable equal employment opportunity laws.

If you require reasonable accommodation in completing the online application process, please email: [email protected] for support. Do not email [email protected] for an update on your application or to provide your resume as you will not receive a response.