Descrição do Emprego - Analista Auditoria Tec. Enfermagem III
Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios.
Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera-se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.
Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos;
Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória;
Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis;
Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro;
Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes;
Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial;
Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos;
Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade;
Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas;
Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.
Formação para esta posição:
Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
Qualificações:
Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde.
Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais.
Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações.
Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria.
Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos.
Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos.
Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados.
Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial.
Desejável:
Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares;
Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial;
Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores.
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