Analista de Contas Médicas Jr (Reembolso)

Missão do Cargo

Análise referente a contas médicas hospitalares,
contestações, recursos de glosas enviados pelos  Prestadores, reembolso
enviados pelos beneficiários e Sistema Unimed,   e faturas das
carteiras de clientes,  e negociar solicitações de cobranças e
refaturamento  fora de prazo, visando melhorias dos processos diário e o
pagamento correto dos serviços prestados a Rede Credenciada e  ao Sistema
Unimed, bem como assegurar a conformidade das notas fiscais com as condições
contratuais, garantindo o correto pagamento e recebimento dos atendimentos
realizados na Rede Direta e Sistema Unimed, atuando sob orientação.

• Analisar as contas médicas hospitalares, contestações,
  recursos de glosas enviados pelos Prestadores, reembolsos enviados pelos
  beneficiários e Sistema Unimed, e providenciar os respectivos pagamentos;
• Verificar se as contas atendem e cumprem as questões
  regulatórias;
• Acompanhar e propor alterações, soluções e/ou adequações nos
  fluxos, regras do MIN (Manual de Intercâmbio), ANS – Agência Nacional de Saúde
  e faturas das carteiras de clientes;
• Controlar registro de deliberações / apreciações dos
  processos;
• Lançar no sistema e analisar dados e informações dos
  atendimentos dos prestadores;
• Realizar o recebimento, planilhamento e arquivo das notas
  fiscais de prestação de serviços médicos, gerar relatório analítico, efetuar
  análise dos recursos de glosa e contas médicas.

• Superior completo em Administração de Empresas, Ciências Contábeis,
  Economia ou área afins.
• Conhecimento no pacote office (Excel);
• Vivência na área de Reembolso;
• Diferencial conhecimento no Top Saúde.

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.

• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.