Realizar a análise de contestação e envio do faturamento de baixa complexidade da organização, mediante a conciliação e apuração das informações, efetuando o faturamento de clientes pessoa física, jurídica, Intercâmbio, PME, Cessão de rede, executando as cobranças devidas através da análise das utilizações de cada beneficiário (taxas, honorários médicos, materiais e medicamentos e procedimentos), efetuando a emissão de notas fiscais, verificando o equilíbrio do caixa, gerando arquivos obrigatórios pela ANS e Prefeitura de São Paulo, elaborando relatórios, e subsidiando com informações para acompanhamento e tomada de decisão dos seus superiores, atuando sob supervisão e orientação.
Analisar e efetuar o faturamento da empresa nas atividades de menor complexidade, em relação aos procedimentos prestados para Pessoa Jurídica, Licitação, Pessoa Física, PMEe Intercâmbio, mediante a análise das informações recebidas, visando garantir a cobrança dos mesmos, atuando sob eventual orientação.
Realizar conferências, emissão de faturas com envio de documentações obrigatórias e do Kit Faturamento, através das ferramentas de disponiveis a cada tipo de cliente como: Repositório de arquivos, Portal Unimed do Brasil, Portal do Cliente.
Efetuar o lançamento de descontos, abatimentos, glosas e cancelamentos no sistema de gestão, lidando com atividades de menor complexidade, conforme necessário para cada cliente.
Efetuar atendimento as work flows e liminares, atendendo o cumprimento dos prazos e resoluções internas e externas, bem como realizar faturamento manual, quando necessário.
Auxiliar na realização da conciliação das informações do faturamento, através da apuração dos dados, a fim de garantir a exatidão dos valores.
Verificar as glosas referente ao intercâmbio de menor complexidade, enviando as informações por meio da ferramenta AJIUS - Ajuste de Intercâmbio, e, se necessário, apoiar na contestação e emissão de notas de débito ou crédito.
Realizar a análise de glosas "conforme contrato pré estabelecido em tabelas CBHPM" referente aos clientes de licitação/Cessão de Rede e e enviar através do portal do cliente, e se necessário efetuar a contestação dos clientes, emitir nota de débito ou crédito para pagamento complementar das parciais.
Emitir Notas Fiscais aos Clientes e Unimeds, realizar faturamento, efetuar cobrança, bem como fazer o controle das entregas das faturas
Apoiar na criação de relatórios de faturamento, utilizando planilhas e gráficos, verificando os dados recebidos e oferecendo informações para ajudar na tomada de decisão da gestão
Gerar, corrigir e enviar arquivos de faturamento em XML-TISS aos clientes de Licitação/Cessão de rede.
Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.
Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato, desde que habilitado e estejam de acordo com o seu conhecimento e experiência.
Superior em Administração de Empresas, Ciências Contábeis, Economia ou área afins.
Conhecimentos no Pacote Office (Word, Excel, PowePoint, Access)
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