Médecin coordinateur (H/F)

Vous coordonnez les parcours de soin et les projets thérapeutiques des personnes accompagnées en lien avec les équipes, les professionnels de type médecins libéraux, psychologues, psychiatres et autres spécialités, les familles et les partenaires sanitaires du territoire notamment les médecinstraitants des personnes accompagnées.

Missions principales :
Réaliser un diagnostic et une évaluation initiale, puis une réévaluation à chaque fois que la situation le nécessite, en :
- réalisant une consultation et une orientation éventuelle vers la structure la plus adaptée,
- recherchant des antécédents et des pathologies,
- visitant le lieu de vie,
- contactant et assurant le suivi relationnel avec les familles, aidants ou curateurs.

Réaliser des actes de dépistage et prévention, en :
- effectuant une évaluation des fonctions motrices, cognitives, psychiques, des bilans sensoriels et dentaires,
- évaluant l'autonomie et les pathologies (GIR, PATHOS...),
- observant et surveillant l'hygiène et l'alimentation des usagers,
- prévenant et informant les usagers sur les addictions (tabac-alcool-stupéfiants, jeux, écrans...),
- informant les aidants.

Coordonner les soins médicaux et paramédicaux, en :
- réalisant le suivi des soins Infirmiers, paramédicaux locaux ou libéraux,
- participant aux transmissions entre les soignants et les paramédicaux,
- réalisant des entretiens avec les médecins libéraux, psychiatres et autres spécialistes,
- établissant des partenariats avec les structures hospitalières, les équipes mobiles de suivi psychiatriques, des protocoles de
soins infirmiers ou des interventions de l'HAD, etc.,
- participant et mettant en place des technologies comme la télémédecine, la distribution sécurisée des médicaments,
l'amélioration des transmissions de données informatisées, DMP...,
- intégrant le projet de soin dans le projet personnalisé de l'usager et veillant à sa mise en œuvre.

CDI à temps partiel 0.5 ETP (17.5h) selon la répartition suivante : 0.2 FAM + 0.3 SAMSAH

Aménagement du temps de travail possible -> planification sur 1 ou 2 jours + interventions sur site et/ou en télémédecine.