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Médico de Contacto

Job Description - Médico de Contacto


Misión u objetivo:



Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.

Función - Responsabilidad:

1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)
2.- Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)
3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)
4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)
5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)

Escolaridad:

Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina

Manejo de Herramientas:

Conocimientos académicos - certificaciones:




  • Certificación en procesos administrativos (Deseable)

Experiencia y en qué responsabilidades se aplica:




  • Sector asegurador GMM



  • Procesos internos de hospitales y áreas médicas

Áreas o Experiencia en:


Médico





  • Servicios de salud



  • Médico dictaminador

Sin validez oficial


Nuestra Organización garantiza un trato de igualdad de oportunidades y no discriminación en el proceso de Atracción de Talento entre Hombres, Mujeres y Personas con Discapacidad.


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